在上一篇文章裡我已說過:在兒童視力發育的過程中,
視覺系統需要接受適度的光線與視覺刺激,
才能有良好的發育!

而剛出生的嬰兒視力很弱,在一至二歲時期發育最快,
至五到六歲時可達到接近成人的標準。
所以弱視在六歲以前治療效果較佳,
但在八歲以前尚有矯正成功的機會,
以目前的視光研究長時間視覺模糊也是度數增加的原因之一!
希望不要錯過矯正的黃金時機,而造成孩童終身遺憾。

但在這篇文章裡,我著重的是家長的觀念;而非如何矯正!

因為,就算有醫師完整的治療,
但觀念不正確或用藥常識有問題,

與醫護人員不良的配合互動上、孩子的排斥等,
都會嚴重影響矯正過程的效果!


 

家長應有的正確觀念


觀念一:該重視的是視力的提升!而非只是度數的高低!


我常見到家長只問度數幾度,卻不問視力的好壞,
甚至連視力的意義都搞不清。
或與度數混為一談,所以在這裡先導正一些觀念:


最好都不要戴眼鏡;
無論是否戴眼鏡,視力最好接近1.0。

近視或遠視很淺不用戴眼鏡;
要了解視力好壞,再決定是否戴眼鏡,不是只看度數。

看不清楚一定是度數造成;
看不清楚的原因不是單一的度數問題,可能性很多,
    要先經詳細檢查才能確定。



重點是:如果孩童視力不良,度數不深,也應該及早矯正!
像我就經常遇到,明明兩人度數相同,都是近視300度,
但矯正後,視力就大不相同
一個可以看到1.0;另一位卻只能看到0.6!?
而後者就是所謂的〝弱視〞。

 

觀念二:常拿別的孩子做比較,
殊不知每個孩童的狀況、體質差異很大!

每個人的度數、視力、體質、習慣、環境皆不同,
當然處理的方式也不同!
拿來做比較或比照處理是不對的,應經過醫師檢查再對症下藥。

 

觀念三:什麼是視力?視力的意義?這很重要!
所謂視力,就是看清楚的能力!
現在所幸可以規格化→〝視力單位
但我們常見的〝0.5〞或〝0.8〞代表什麼呢?
為什麼標準視力單位是〝1.0〞呢?

現在所使用的標準型視力表一般為英規,
我們在距離〝1.0視標〞20英呎處可認出其缺口者,
就記做20/20﹦1.0;
若要向前接近視標10英呎才看的到,就記做10/20﹦0.5。
在距離〝1.0視標〞5英呎才可認出缺口,視力是零點幾呢?

心算一下吧。


觀念四:度數加得越重,視力會越請楚?
遠視的人可以看很遠?這是錯誤的!

懂的人別笑,很多人認為是這樣!
其實度數過與不及都會造成模糊或產生疲勞的。
〈因為焦點都沒落在視網膜上〉
還有很多父母聽到自己孩子有高度遠視,
就以為可以看得很遠而高興,實在令人啼笑皆非。
其實遠視太重,看遠看近皆是模糊的:
如果想看清楚,眼球的睫狀肌必須要收縮調節,
但過多的睫狀肌收縮,又容易引起內斜視。

〈〝調節〞═水晶體變厚會帶動〝幅湊〞═兩眼向內轉〉

 

觀念五:未經醫師〈驗光師〉檢查前,就去臆測或盤問狀況。
我經常遇到家長因愛子心切,孩子視力不好,
還未檢查就去臆測盤問孩子的狀況,
被一些眼科專有名詞,搞得七葷八素,
以為每個孩子看不清楚原因都是一樣的。
其實,就跟懷疑自己有沒有B肝一樣,抽血檢驗就知道了!

別太緊張,讓專業醫師診斷後,追蹤檢查就對了!

 

兒童常見視力問題

弱視單眼或雙眼的視力不佳,
並無發現有任何眼睛結構異常〈無質器上之病變〉

,也可能合併屈光不正(如遠視、近視、散光),
若用鏡片矯正後,視力仍無法達到0. 8以上,就稱為弱視
 

造成弱視的原因:


1.斜視型弱視:如內斜視、外斜視或上、下斜視。


2.不等視型弱視:只有一眼有度數,如單眼近視、散光、
遠視或兩眼均有度數,但度數相差太多,
造成兩眼影像立體融像困難視力低落皆稱之。


3.屈光型弱視:
兩眼均有度數,如雙眼高度近視、高度散光或遠視。
其中遠視又比近視容易引起弱視,
這是因為近視患者雖然看遠不清楚,
但看近尚無問題。遠視患者若度數太多,則看遠看近皆模糊


4.遮蔽型〈病理性〉弱視:
如先天性白內障、眼瞼下垂蓋眼、角膜白斑、眼內腫瘤等,
應及早手術治療再輔以弱視治療。但有時弱視治療過程中,
對眼睛的長期遮蓋也會引起該眼的遮蔽性弱視,必須十分謹慎


5、混合型弱視:以上狀況偶兼而有之。


假性近視:

以台灣的教育環境,很早使幼童透支眼力!這是很難避免的。
如因假性近視而誤配眼鏡,恐使症狀加劇,不得不慎!

而假性近視是近視眼的前奏,必須到眼科長期追蹤及治療。
如何知道是假性近視,這很簡單,一般醫師的作法是:

點散瞳劑一段時間+驗光記錄度數決定如何矯正

 

如何「避免」弱視或高度近視:

1、兒童滿三歲時,請記得帶去眼科或醫院檢查視力與度數,
看視力是否有0.5,此時〝輕度遠視與散光是正常的!
重點是視力要有〝0.5左右〞與眼睛是否健康!


 

2、正常狀況下每半年盡量在同一院所〝追蹤檢查〞,到了四、五歲時,
視力約在0.5~0.7左右是正常的,
到了六歲時,大約可以有1.0的視力才對!

 

3、兒童睡眠時盡量不要開大燈,並養成習慣,
睡眠時過亮的環境及光線直射眼睛,會造成眼睛無法休息,
產生不良後果!


 

4、六歲學齡以前的兒童學習盡量用聽的,因為此時眼球發育尚未完成,眼軸較短,兒童長時間看近時會過度使用調節,造成調節痙攣或遲滯,進而產生近視增加的後果!
所以避免孩童過早使用眼力長時間看近,造成日後高度近視!建議常帶孩童去公園或綠地玩耍活動,對身體也比較健康。
除非醫師指示治療弱視或視力訓練時另當別論

5、兒童用藥方式要正確,避免孩童排斥!
比如說點散瞳劑的方式不對
會造成兒童眼睛刺痛及嚴重畏光
〈下一篇文章會您教如何正確點眼藥水〉


 

6、別聽信〝偏方〞延誤孩童視力發展、勞民傷財!
如坊間的未經衛生單位核可的〝視力訓練中心〞之類,
以及未經認證的藥物食品!


 

7、均衡的飲食習慣,也可經醫師建議補充保健食品:
如〝葉黃素〞之類的營養補充品。


 

8、常糾正兒童的站或坐姿不良
或控制看電腦及電視的時間等。
當然家裡面的電燈亮度要適中,看電腦或書,
房間大燈及檯燈都要打開,適當的照明!避免眼睛疲勞


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下一篇我再跟朋友們談談關於父母該知道的事

待續~~

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  • 莊雅景
  • 有推薦專看兒童遠視校正的醫生嗎?
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